伝統日本漢方ってなに？

大学の講義でもよく話しますが、「漢方」は中国の医学というイメージを持たれている方が多いですが、実は「日本の伝統医学」のことを漢方と言います。
西洋医学に対して、東洋医学という言葉もあります。
漢方は東洋医学のひとつで、日本の伝統医学を指します。

東洋医学

日本・・・漢方・漢方医学

韓国・・・韓方・韓医学

中国・・・中医・中医学

社会の授業で習った「遣隋使」「遣唐使」といった中国大陸から文化を輸入した中に、中国の伝統医学の古典もありました。この輸入された中国の医学・古典をもとに、日本の風土にあわせ、日本人の体質にあわせて発展していったのが漢方です。

「漢方」という呼び方も、江戸時代末期にオランダから西洋医学がもたらされた結果、それまでの日本の医学を「漢方」、オランダの医学を「蘭方」として、区別するために漢方という呼び方が定着したとも言われます。

漢方にはみなさんがイメージする「漢方薬」の他に、鍼灸も含まれます。
本来は漢方薬も鍼灸も両方を扱うべきですが、現在は漢方薬で薬物療法を行う「湯液治療」と「鍼灸治療」は取り扱える資格が別れています。

漢方にも成立した時代背景によって漢方薬の構成や処方名の付け方などに違いがあります。

古方

約2000年前の古典「傷寒論雑病論」の処方を扱う流派

シンプルな処方構成（生薬2〜7味 程度が多い）

基本的に急性病に使えるもの

理論的に応用して慢性病にも適応す

処方名は主たる生薬名を冠する（葛根湯、小柴胡湯…）

後世方

約1000年前くらいの古典の処方を中心に扱う流派

複雑な処方構成（生薬5〜20味 程度が多い）

基本的に慢性病に使う

処方名は処方の目的を当てる（補中益気湯、洗肝明目湯…）

古方が成立した時代はいわば戦乱の世の中で、栄養状態が悪かったり、衛生状態が悪かったり、急性の感染症にどう対処していくかという課題に対して発展した漢方処方です。

一方で、後世方が成立した時代は比較的安定して豊かな時代であり、食べ過ぎたり飲みすぎたりという不摂生に対してどう対処して寿命を伸ばしていくかという中で工夫されてきた漢方処方です。

もちろん、それぞれに例外があります
古方の小青竜湯や温経湯は名前の付け方も後世方的であり、構造も後世方的です。後世方の香蘇散や二陳湯は構造がシンプルでとても古方的です。

日本の漢方の流派は、古法を扱う古方派、後世方を扱う後世派があり、江戸期にその両方をうまく使いこなす折衷派が登場し、この３つが本来の日本漢方の流派と言われています。

私自身は古方から学び始めていて、唐澤さんは古方派だと思っている先生が多いですが、後世派の一貫堂漢方もたくさん使いますし、実際は折衷派です。折衷派の中でも浅田宗伯の浅田流漢方は若い頃からかなり影響を受けています。

さて、この頃の雑誌やネットでは「中医学」が盛んに取り上げられる機会が増えています。

私が若い頃にも中医学はありましたし、私も中医学の本を買って勉強しました。しかし、自分には日本の漢方の考え方が肌にあうと感じて、20代の後半からずっと日本漢方を研究してきました。

今の時代に中医学が流行する必然的な背景もあると感じています。

日本漢方は本で学ぶのは大変です。基本的には教えてくれる先生について学ぶのが本筋です。私も師匠をみつけるまでの独学の期間は大変でした。師匠について学ぶと一気に霧が晴れたような感覚になったことを覚えています。

それに比べて中医学はある程度は本やセミナーで学びやすいという利点があると思います。

突き詰めていくとどちらも奥が深くて難しいのは同じですが、中医学の入口の入りやすさは今の漢方に興味をもつ若い人たちには魅力的なのだと思います。私のところに患者さんとしていらっしゃる薬剤師さんで「漢方を勉強しています」という人はまず中医学を学んでいます。

病気が良くなるのなら、日本漢方でも中医学でも西洋医学でも何でも良いと私は思います。

その中で、私があえて日本漢方を選んでいるのは、日本漢方のもつ「緻密さ」であり、師匠について学ぶことでしかつかめない「職人技」に魅力を感じたからだと思っています。つまり、師匠がすごかったのです。

日本漢方を学ぶのは本当に手間がかかります。また、臨床で実践して続けていく中で「ああ、これか」と、体感することでしかつかめないものがたくさんあります。

日本製品の優れた技術は皆さんわかっているのに、いざ漢方となると「中国のもの」というイメージが強く、伝統的な日本漢方という素晴らしいものがあることがあまり理解されていないことにもどかしさを感じて、ここにメモ程度ですが記事を書きました。

どちらでも良いと言いながら、強いこだわりがあります。